Как ставят коронку на зуб, и как ухаживать за зубными съемными протезами
На этапе подготовки к протезированию пациент проходит первичный осмотр и консультацию у врача-ортопеда. Он составляет стоматологический план лечения и предлагает пациенту возможные варианты протезирования. Пациент выбирает один из предложенных вариантов самостоятельно.
При составлении плана в обязательном порядке учитывается необходимость лечения кариеса (пульпита) с обязательным пломбированием каналов, удаления зубов, которые не подлежат лечению и т.п. Далее врач-ортопед определяется с видом применяемых коронок и мостовых протезов для дальнейшего протезирования, указывает стоимость лечения, протезирования и определяет сроки проведения процедур.
Подготовка к установке коронок
При необходимости удаления нерва зуба клиент клиники должен в обязательном порядке обратить внимание на процесс подготовки ротовой полости и зубов к установке металлокерамических коронок.
Не каждый пациент знает, как ставят коронку на зуб. Бытует мнение, что коронку допускается устанавливать на зубы без пульпы. Тем не менее, здесь возможны варианты.
Депульпирование зубов
Первый и самый простой - депульпирование всех опорных зубов. Его преимущество - возможность удаления любого количества тканей опорных зубов и облегчение работы врача-ортопеда и зуботехника. Если литье будет неточным, специалисту будет легче подточить зуб под установку коронки, чем переделать коронку зуботехнику.
Для удаления зубного нерва опорных зубов необходимы определенные стоматологические показания, которыми являются:
- зубоальвеолярное удлинение;
- выдвижение зубов;
- различные аномалии положения зубов (наклон на угол 15 градусов, поворот резцов на верхней части челюсти более чем на 30 градусов, поворот боковых резцов на угол более 50 градусов);
- очень низкая коронковая часть у зубов с большой пульповой полостью.
Большинство стоматологов при установке металлокерамической коронки удаляют зубные нервы даже здоровых зубов, что, конечно же, не является правильным. Современные технологии позволяют избежать этого.
Минусы депульпирования
Зубы, у которых удален нерв, обладают плохой сопротивляемостью к инфекциям, что может послужить причиной их повторного лечения. Депульпированные зубы очень хрупкие, подвержены быстрому разрушению, имеют слабую амортизацию. Именно поэтому депульпирование нельзя поистине считать отличным вариантом, при котором можно исключить осложнения. Ведь по факту, количество этих самых осложнений в депульпированном зубе резко возрастает, это обусловлено низкокачественным пломбированием корневых каналов, который проводится при подготовке к протезированию.
Плохо запломбированные корневые каналы являются причиной развития периодонтита. Зубы, у которых удалены нервы, в связи с повышенной хрупкостью очень часто отламываются вместе с установленными коронками, поэтому, если все же требуется удалить зубной нерв, то под коронку устанавливают штифт. Будьте осторожны: зуб который не имеет нерва, гораздо в большей степени подвержен кариесу.
Подтачивание - альтернатива депульпированию
Второй вариант подготовки зубов к протезированию - обойтись без депульпирования опорных зубов, без наличия показаний. Этот вариант протезирования гораздо сложнее первого, так как требует определенной аккуратности и точности, а также некоторых дополнительных материалов.
Подтачивание здоровых зубов производится с большим количеством воды, чтобы избежать перегрева зубного нерва. Процедура подтачивания проводится под местной анестезией. Избежать травмирования зубного нерва во время подтачивания, позволяют специальные наконечники и новые зубные боры.
Врачи-ортопеды стоматологического центра “МИРА” гарантируют Вам качество проводимых работ на срок до 20 лет. Удаление зубных нервов проводится только при наличии серьезных показаний, к которым относятся следующие паталогии зубов:
- неправильное расположение;
- кривизна;
- скученность;
- глубокий кариес;
- выпирание из лунки;
- наличие сильной боли при надкусывании.
Если у пациента клиники имеется зубной кариес или установленные ранее пломбы низкого качества, кариес лечится в обязательном порядке, а все старые пломбы меняются на новые.
В тех случаях, когда зубная коронка разрушена более чем наполовину, в корневой канал вкручивается штифт, после чего зуб восстанавливается про помощи пломбировочного материала. Коронковая часть зуба восстанавливается и укрепляется благодаря штифту. Штифт не дает зубу пойти на излом при жевании.
Процесс протезирования
После подготовительных работ перед началом протезирования, начинается процесс самого протезирования. В том месте, где было произведено подтачивание зубов, остается так называемая культя. Врач производит слепок, который станет основой для изготовления металлокерамической коронки.
Если же пациент клиники иногородний, приехал издалека, и у него нет возможности остаться на весь период протезирования, то ему делают слепок, изготавливают коронки, установка которых проводится в следующий приезд пациента. На время пациенту устанавливают пластмассовые коронки.
Возможный дискомфорт пациента
Каким бы качественным ни был протез, он в любом случае вызывает новые ощущения во рту у пациента. После подготовительных этапов и снятия слепка для изготовления коронок, ожидаемо возникновение неприятных ощущений и некоторая болезненность в челюсти. В тех местах, где была произведена инъекция обезболивающего, возможно появление высокой чувствительности спиленных зубов на термический, химический и механический фактор (твердая пища, горячая, кислая, холодная). Это нормально, просто некоторое время рекомендуется воздержаться от потребления холодных и горячих блюд, твердого и кислого.
При сильной боли допускается принять обезболивающий препарат (Кетанов, Ибупрофен, Нурофен, Триган, Брал, Баралгин или Пенталгин). Они начнут действовать через 30 минут после принятия. Также эффективно и полоскание полости рта растворами антисептиков (хлоргексидин – 0,05% раствор). Полоскания допускается делать несколько раз в день ежедневно, во рту держать раствор не менее одной минуты. После установки металлокерамических коронок, в течение недели рекомендуем применять специальный гель для десен Метрогил-дента. Он поможет снять отеки и воспаления.
Неприятные ощущения может вызвать и фиксация протез. Нарушение речи, тошнота, обильное слюноотделение могут наблюдаться в первые дни после установки протезов. Через некоторый промежуток времени эти явления проходят. Чтобы не повредить протез, чтобы на нем не образовалось скола керамики, пациентам не рекомендуется:
- употреблять жесткую и твердую пищу (сушки, сухари, мясо) ;
- откусывать фрагменты от больших кусков (груши, яблоки);
- грызть орехи;
- открывать бутылки зубами;
- перекусывать нитки, провода, лески и др.;
- жевать жевательную резинку.
Уход за коронками и протезами
Во многом, состояние протезов и коронок зависит от состояния зубов в ротовой полости и ухода за ними.
Как ухаживать за зубными съемными протезами? - Как и за зубами: их необходимо чистить регулярно, не менее двух раз в день: утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. После еды, рекомендуется в обязательном порядке полоскать рот, чтобы удалить остатки еды. Если во время чистки зубов появляется кровоточивость, ни в коем случае не прекращайте гигиенические процедуры, просто следует заменить зубную щетку на новую с более мягкой щетиной.
Специалисты стоматологического центра “МИРА” при государственной клинике города Хэйхэ за долгие годы работы достигли высоких результатов в зубопротезировании. Мы безупречно владеет передовыми методиками протезирования, постоянно повышаем свою квалификацию, проходя всевозможные международные и внутрикитайские тренинги, профессиональные обучающие семинары и курсы. Обратившись к нам, вы гарантируете безупречные результаты протезирования!
