Гемисекция: когда надо спасти зуб
Если раньше все проблемные зубы предпочитали удалять, то сегодня в современной стоматологии все популярнее становится новая тенденция – сделать все возможное, чтобы спасти даже самую разрушенную единицу. Избежать удаления врач пытается разными способами, и их все объединяет гемисекция – новейший подход, который на сегодня является наиболее оптимальным решением для сохранения зуба в целости.
Что это такое?
Гемисекция предполагает ампутацию части зуба. Это сложная операция, при которой удаляются лишь определенные участки:
один из корней многокорневого зуба;
часть его коронки (в области, прилегающей к удаляемому корню).
Эта процедура может быть проведена, если поражен только один корень зуба, а все остальные инфекцией не затронуты.
Гемисекция: основные показания
Процедура возможна только при работе с многокорневыми зубами – молярами и премолярами. Особенно актуальной она будет при наличии запутанной корневой системы, когда врач не может провести чистку каналов при помощи стоматологических инструментов. В этой ситуации удаление части корня – единственный шанс на спасение зуба.
Также существуют и другие показания к гемисекции:
непроходимость проблемного канала, в котором локализуется инфекция;
наличие запущенного периодонтита;
гнилостные процессы внутри зуба;
наличие кисты или гранулемы;
перелом зубного корня;
образование внутрикостного кармана;
перфорация зубного корня ;
рассасывание межкорневой перегородки;
инфекция, которая развилась после некачественного лечения каналов.
Процедура очень часто проводится на зубах детей и подростков – у них традиционная чистка каналов вызывает затруднения. На оставшейся части зуба врач фиксирует коронку, и это позволяет дождаться либо смены зубов, либо возраста, когда уже станет возможной имплантация (она проводится пациентам старше 20-25 лет, у которых уже сформировался скелет).
Как проводится ампутация корня?
Стоматолог может прибегнуть к одной из двух методик:
1 Лоскутная гемисекция
Она выбирается, если патология не затронула коронковую часть зуба. В этом случае естественная коронка сохраняется, а врач аккуратно добирается до пораженной части корня, отслоив десневой лоскут. Корень с инфекцией удаляется, после чего десна возвращается на место. Этот метод потребует наложения швов.
2 Метод удаления сверху
Выбирается, если коронка также повреждена. В этом случае врач распиливает коронковую часть зуба, отделяя ее. Затем ампутируется проблемный корень вместе с пораженным участком коронки.
В любой ситуации врач соблюдает основные этапы гемисекции – они одинаковы для обеих методик.
удаление нервно-сосудистого пучка в зоне пораженного зуба;
антисептическая обработка каналов и их последующее пломбирование в области корня, не подлежащей удалению;
введение анестезии;
распиливание коронковой части зуба (проводится в области разветвления корней) и удаление пораженного участка – при методе удаления сверху, - или же отслаивание десневого лоскута и удаление корня – при лоскутной гемисекции;
заполнение полости, которая остается в результате ампутации, материалом, имитирующим костную ткань, и закладка лекарственных препаратов;
наложение швов (если требуется);
протезирование зуба.
Иногда стоматолог может предложить пациенту введение в образовавшуюся после удаления корня полость не имитаторов костной ткани, а плазмы крови. Это специальный трансплантат, который быстрее приживается и не имеет риска отторжения. Если пациенту подходит такой способ, ему нужно будет заранее сдать кровь для процедуры.
Почему стоит решаться на гемисекцию?
Эта манипуляция не несет осложнений в виде продолжительной боли или кровотечений. Она может дать обострение имеющихся у пациента заболеваний и небольшой отек в зоне проведения процедуры, однако и то, и другое можно предупредить или быстро купировать.
Еще один риск – расшатывание сохраненного корня зуба. Он не всегда может справиться с возложенной на него нагрузкой, и устойчивость зуба снижается. Часты случаи, когда после такой процедуры зуб все равно приходится удалять. И все же до этого момента он успевает некоторое время послужить. А если стоматолог действует правильно, то ампутированная единица становится опорой для съемного протеза.
Чтобы свести к минимуму все осложнения, стоит проводить ампутацию корня в высококвалифицированной клинике. Инновационный стоматологический центр «МИРА» предлагает помощь компетентных и опытных специалистов, которые спасают даже безнадежные зубы и используют все современные методики, способные облегчить ход лечения для пациента.
Если раньше все проблемные зубы предпочитали удалять, то сегодня в современной стоматологии все популярнее становится новая тенденция – сделать все возможное, чтобы спасти даже самую разрушенную единицу. Избежать удаления врач пытается разными способами, и их все объединяет гемисекция – новейший подход, который на сегодня является наиболее оптимальным решением для сохранения зуба в целости.
Что это такое?
Гемисекция предполагает ампутацию части зуба. Это сложная операция, при которой удаляются лишь определенные участки:
- один из корней многокорневого зуба;
- часть его коронки (в области, прилегающей к удаляемому корню).
Эта процедура может быть проведена, если поражен только один корень зуба, а все остальные инфекцией не затронуты.
Гемисекция: основные показания
Процедура возможна только при работе с многокорневыми зубами – молярами и премолярами. Особенно актуальной она будет при наличии запутанной корневой системы, когда врач не может провести чистку каналов при помощи стоматологических инструментов. В этой ситуации удаление части корня – единственный шанс на спасение зуба.
Также существуют и другие показания к гемисекции:
-
непроходимость проблемного канала, в котором локализуется инфекция;
- наличие запущенного периодонтита;
- гнилостные процессы внутри зуба;
- наличие кисты или гранулемы;
- перелом зубного корня;
- образование внутрикостного кармана;
- перфорация зубного корня;
- рассасывание межкорневой перегородки;
- инфекция, которая развилась после некачественного лечения каналов.
Процедура очень часто проводится на зубах детей и подростков – у них традиционная чистка каналов вызывает затруднения. На оставшейся части зуба врач фиксирует коронку, и это позволяет дождаться либо смены зубов, либо возраста, когда уже станет возможной имплантация (она проводится пациентам старше 20-25 лет, у которых уже сформировался скелет).
Как проводится ампутация корня?
Стоматолог может прибегнуть к одной из двух методик:
1Лоскутная гемисекция
Она выбирается, если патология не затронула коронковую часть зуба. В этом случае естественная коронка сохраняется, а врач аккуратно добирается до пораженной части корня, отслоив десневой лоскут. Корень с инфекцией удаляется, после чего десна возвращается на место. Этот метод потребует наложения швов.
2Метод удаления сверху
Выбирается, если коронка также повреждена. В этом случае врач распиливает коронковую часть зуба, отделяя ее. Затем ампутируется проблемный корень вместе с пораженным участком коронки.
В любой ситуации врач соблюдает основные этапы гемисекции – они одинаковы для обеих методик.
-
удаление нервно-сосудистого пучка в зоне пораженного зуба;
- антисептическая обработка каналов и их последующее пломбирование в области корня, не подлежащей удалению;
- введение анестезии;
- распиливание коронковой части зуба (проводится в области разветвления корней) и удаление пораженного участка – при методе удаления сверху, - или же отслаивание десневого лоскута и удаление корня – при лоскутной гемисекции;
- заполнение полости, которая остается в результате ампутации, материалом, имитирующим костную ткань, и закладка лекарственных препаратов;
- наложение швов (если требуется);
- протезирование зуба.
Иногда стоматолог может предложить пациенту введение в образовавшуюся после удаления корня полость не имитаторов костной ткани, а плазмы крови. Это специальный трансплантат, который быстрее приживается и не имеет риска отторжения. Если пациенту подходит такой способ, ему нужно будет заранее сдать кровь для процедуры.
Почему стоит решаться на гемисекцию?
Эта манипуляция не несет осложнений в виде продолжительной боли или кровотечений. Она может дать обострение имеющихся у пациента заболеваний и небольшой отек в зоне проведения процедуры, однако и то, и другое можно предупредить или быстро купировать.
Еще один риск – расшатывание сохраненного корня зуба. Он не всегда может справиться с возложенной на него нагрузкой, и устойчивость зуба снижается. Часты случаи, когда после такой процедуры зуб все равно приходится удалять. И все же до этого момента он успевает некоторое время послужить. А если стоматолог действует правильно, то ампутированная единица становится опорой для съемного протеза.
Чтобы свести к минимуму все осложнения, стоит проводить ампутацию корня в высококвалифицированной клинике. Инновационный стоматологический центр «МИРА» предлагает помощь компетентных и опытных специалистов, которые спасают даже безнадежные зубы и используют все современные методики, способные облегчить ход лечения для пациента.
|