Гемисекция: когда надо спасти зуб

Если раньше все проблемные зубы предпочитали удалять, то сегодня в современной стоматологии все популярнее становится новая тенденция – сделать все возможное, чтобы спасти даже самую разрушенную единицу. Избежать удаления врач пытается разными способами, и их все объединяет гемисекция – новейший подход, который на сегодня является наиболее оптимальным решением для сохранения зуба в целости.

Что это такое?

Гемисекция предполагает ампутацию части зуба. Это сложная операция, при которой удаляются лишь определенные участки:

• один из корней многокорневого зуба;
• часть его коронки (в области, прилегающей к удаляемому корню).

Эта процедура может быть проведена, если поражен только один корень зуба, а все остальные инфекцией не затронуты.

Гемисекция: основные показания

Процедура возможна только при работе с многокорневыми зубами – молярами и премолярами. Особенно актуальной она будет при наличии запутанной корневой системы, когда врач не может провести чистку каналов при помощи стоматологических инструментов. В этой ситуации удаление части корня – единственный шанс на спасение зуба.

Также существуют и другие показания к гемисекции:

• 

  непроходимость проблемного канала, в котором локализуется инфекция;
• наличие запущенного периодонтита;
• гнилостные процессы внутри зуба;
• наличие кисты или гранулемы;
• перелом зубного корня;
• образование внутрикостного кармана;
• перфорация зубного корня;
• рассасывание межкорневой перегородки;
• инфекция, которая развилась после некачественного лечения каналов.

Процедура очень часто проводится на зубах детей и подростков – у них традиционная чистка каналов вызывает затруднения. На оставшейся части зуба врач фиксирует коронку, и это позволяет дождаться либо смены зубов, либо возраста, когда уже станет возможной имплантация (она проводится пациентам старше 20-25 лет, у которых уже сформировался скелет).

Как проводится ампутация корня?

Стоматолог может прибегнуть к одной из двух методик:

1Лоскутная гемисекция

Она выбирается, если патология не затронула коронковую часть зуба. В этом случае естественная коронка сохраняется, а врач аккуратно добирается до пораженной части корня, отслоив десневой лоскут. Корень с инфекцией удаляется, после чего десна возвращается на место. Этот метод потребует наложения швов.

2Метод удаления сверху

Выбирается, если коронка также повреждена. В этом случае врач распиливает коронковую часть зуба, отделяя ее. Затем ампутируется проблемный корень вместе с пораженным участком коронки.

В любой ситуации врач соблюдает основные этапы гемисекции – они одинаковы для обеих методик.

• 

  удаление нервно-сосудистого пучка в зоне пораженного зуба;
• антисептическая обработка каналов и их последующее пломбирование в области корня, не подлежащей удалению;
• введение анестезии;
• распиливание коронковой части зуба (проводится в области разветвления корней) и удаление пораженного участка – при методе удаления сверху, - или же отслаивание десневого лоскута и удаление корня – при лоскутной гемисекции;
• заполнение полости, которая остается в результате ампутации, материалом, имитирующим костную ткань, и закладка лекарственных препаратов;
• наложение швов (если требуется);
• протезирование зуба.

Иногда стоматолог может предложить пациенту введение в образовавшуюся после удаления корня полость не имитаторов костной ткани, а плазмы крови. Это специальный трансплантат, который быстрее приживается и не имеет риска отторжения. Если пациенту подходит такой способ, ему нужно будет заранее сдать кровь для процедуры.

Почему стоит решаться на гемисекцию?

Эта манипуляция не несет осложнений в виде продолжительной боли или кровотечений. Она может дать обострение имеющихся у пациента заболеваний и небольшой отек в зоне проведения процедуры, однако и то, и другое можно предупредить или быстро купировать.

Еще один риск – расшатывание сохраненного корня зуба. Он не всегда может справиться с возложенной на него нагрузкой, и устойчивость зуба снижается. Часты случаи, когда после такой процедуры зуб все равно приходится удалять. И все же до этого момента он успевает некоторое время послужить. А если стоматолог действует правильно, то ампутированная единица становится опорой для съемного протеза.

Чтобы свести к минимуму все осложнения, стоит проводить ампутацию корня в высококвалифицированной клинике. Государственная стоматологическая больница города Хэйхэ предлагает помощь компетентных и опытных специалистов, которые спасают даже безнадежные зубы и используют все современные методики, способные облегчить ход лечения для пациента.